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니다. 종전수술은 마치 기성복을 구입하는 방식이나 웨이브프론트 수술은 맞춤형수술로서 정교한 수술이 필요합니다. 수술을 보다 완벽하게 하기 위해선 레이저를 조사하는 엑시머레이저 뿐만 아니라, 환자눈의 정보를 정확하게 측정, 분석하는 측정 & 아날라이징 시스템등 모든 수술관련 장비의 성능이 매우 중요합니다.
참고로 엑시머레이저의 빔종류는 크게 브로드빔, 스캐닝빔 및 스팟빔의 3가지 종류가 있으며 각각의 장점을 살펴보면, 브로드빔은 수술시간이 빠르고 스캐닝빔은 수술후 절제면이 가장 깨끗하며 스팟빔은 원하는 위치를 정확하게 절제할 수 있습니다.
NIDEK NAVEX(네이백스)는 두가지 종류의 레이저빔을 동시에 갖춘 전세계에서 유일한 듀얼빔(Dual beam)엑시머레이저로서 세계특허의 한층 깨끗한 절제표면을 만드는 플랙스스캔닝(Flexscaning)빔 과 맞춤시력교정의 필수조건인 스팟(Small spot)빔을 갖고 있어 차세대 웨이브프론트 수술에 최적의 시스템 입니다.

NIDEK NAVEX의 가장 큰 특징은 최근에 라식수술을 고려하시는 환자분들이 가장 걱정을 많이 하시는 수술 후 발생이 될 수 있는 야간시력장애에 대한 획기적인 수술방법인 NAVEX OATz 수술이 가능한 것입니다. 야간시력장애는 수술후 각막의 좁은지역에서 급격히 변화하는 각막곡률변화가 원인으로 NAVWave 의 FinalFit Station에서 RED-RING PATTERN을 통해 예측을 하고 이를 수술시에 객관적으로 반영하는 NAVEX OATz(Optimized Aspherical Transition Zone)를 갖추고 있으므로 보다 안전한 라식수술을 하실수 있습니다.

NAVScan은 세계에서 유일하게 Dual Gaussian Beam 엑시머레이저만의 획기적인 테크놀로지로서 절제표면을 가장 깨끗하게 만들 수 있다는 스리트스캐닝빔과 웨이브프론트 수술시 부분절제에 반드시 필요한 스팟빔을 환자의 안구상태에 따라 적절하게 두가지 레이저빔을 사용하여 완벽하고 안정된 웨이브프론트 수술이 가능한 첨단기술입니다.
스리트스캐닝빔은 단순한 한방향 스캐닝이 아닌 360도로 동시에 회전하면서 60도 마다 스캔빔을 전환하는 세계특허의 회전방식을 사용하고 있어 매우 깨끗하고 부드러운 절제면을 만들 수 있습니다.

Small Spot Beam 만들어내는 MultiPoint Ablation 모듈은 1mm Gaussian Small Spot 빔을 필요에 따라 최대 6개까지 동시에 조사하여 절제를 하므로 웨이브프론트 수술에서 매우 중요한 눈의 고단계수차(High Order Aberration)를 보다 빠르게 절제할 수 있습니다.

NAVScan은 레이저를 조사할 수 있는 각막상의 시력교정범위가 최대 10.0mm 로서 국내에서 사용하고 있는 레이저 기종 중에서 가장 넓은 Effective Optical Zone을 갖고 있어 주간시력의 질이 뛰어나고 불빛퍼짐과 같은 야간시력 장애를 근본적으로 제거할 수 있는 성능을 갖고 있는 탁월한 레이저 입니다.

정확한 시력교정을 위해선 레이저와 환자의 눈은 좌우(X축),전후(Y축) 및 수직(Z축)방향의 3차원에 걸쳐 직각으로 조사될때 만이 가장 정확한 시력교정이 가능합니다. NAVFocus는 Cross Shaped Illumination을 이용하여 Surgeon이 수술중에 안구의 수평,수직은 촛점상태를 실시간으로 모니터링 할 수 있는 정교한 기능입니다.
사진에서와 같이 Focus가 맞지 않으면 2개의 Slit illumination이 중복되거나 또는 격리되어져 나타나며, 레이저빔이 각막 위에 수직으로 조사되지 않으면 정확한 대칭이 되지 않아 쉽게 Non- Perpendicular 상태임을 확인할 수 있다.
그러나 사진과 같이 환자의 Visual center에 Focus도 잘 맞고, 수직이 정확히 이루어지면 빨간 점이 나타나므로 Surgeon 이 바로 알 수가 있습니다. 이것은 돋보기로 태양 빛 아래서 먹지를 태울 때 햇볕과 먹지가 수직이 되어야 정확히 잘 타는 이치와도 같으며, 이러한Perpendicular의 확인기능은 절제율 정확성과 부정 난시를 막을 수 있는 대단히 중요한 기능입니다.

수술도중 움직이는 안구를 자동으로 감지하여 레이저 발사 위치를 보정하여주는 Eye Tracker의 감지속도는 통상 레이저발진 속도의 2 배 이상 빨라야 합니다. NAVFocus는 레이저 발진속도인 40Hz보다 5 배의 빠른 200Hz Eye Tracker를 사용하고 있으므로 완벽한 안구추적기능을 갖고 있습니다. 또한, 타기종에 사용되는 안구추적장치는 눈의 움직임과 레이저의 조사위치를 수술자가 확인이 불가능하지만, NIDEK NAVEX 에 사용되는 Eye Tracker는 수술현미경이 움직이므로 추적상태를 수술자가 확인할 수 있으므로 안전성이 매우 뛰어납니다.

안구회축(Cyclotorsion)현상은 난시교정 과 웨이브프론트 수술에서 매우 중요한 변수입니다. 또한 눈은 앉은 자세와 누운 자세에서의 회축의 차이(Torsion error)는 개인마다 많은 차이를 보이고 있습니다. 라식수술을 위한 각종 검사는 모두 앉은 자세에서 이루어 지는데 반하여 수술은 침대에 누워서 받게 됩니다. 그러나 앉아 있을 때와 누워있을 때 눈의 뒤틀림(Cyclotorsion)각도가 서로 다르며, 이로 인하여 난시의 교정정확도가 떨어지거나 웨이브프론트 수술결과에도 영향을 줄 수 있습니다. 임상시험에

의하면 환자의 약 26% 이상이 검사자세와 수술자세와의 회축각도가 5도이상 발생하였고,그로 인하여 난시교정 정확도가 20%이상 저하되었음을 나타냈습니다. TED (Torsion Error Detection)시스템은 안구 뒤틀림을 정확히 감지하여 수술에 반영함으로서 보다 뛰어난 시력교정효과를 얻을 수 있습니다.

웨이브프론트 수술을 하기위해서는 필수적으로 Refractometry(굴절률), Keratometry(각막난시), Topography(각막지형도) 및 수차분석(Aberrometry) 의 검사를 반드시 해야 합니다. 타기종의 경우 이 4 종류의 검사를 각각의 기능을 갖고 있는 장비로 3 - 4회에 걸쳐 검사를 해야만 합니다. 그러나 이 때, 환자가 측정을 위해 각각의 장비에 눈을 갖다대는 위치가 서로 잘라지게 되므로 측정데이터의 오차가 발생될 수 밖에 없어 정교한 데이터를 필요로하는 웨이브프론트 수술에 많은 영향을 주게 됩니다. -NAVWave 의 OPD-Scan 은 이와 같은 4종류 검사를 단 1회 측정으로 0.5초 이내에 측정을 할 수 있는 세계최초의 All-in-one 웨이브프론트 아날라이저입니다.

안구표면에서 많은 각막 수차데이터를 측정하면 그만큼 자세한 정보를 얻을 수 있으며 이를 토대로 웨이브프론트 수술데이터를 얻게 되므로 대단히 중요한 성능입니다. OPD-Scan 은 각막상에서 1,440 포인트라는 대단히 많은 측정, 분석 하므로 매우 정확한 웨이브프론트 수술데이터 얻을 수 있습니다.

라식수술에서 각막을 절삭하는데 사용되는 마이크로케라톰은 수술결과에 매우 중요한 역할을 합니다. 국내에 이미 100 여대 이상 보급되어 라식수술 분야에서 이미 안전성을 널리 인정받은 NAVTome MK-2000 마이크로케라톰의 특장점은 다음과 같습니다.

-NAVWave OPD-Scan 으로 라식수술에 필요한 4가지 기본검사인 Refractometry(굴절률), Keratometry(각막난시), Topography(각막지형도) 및 수차분석(Aberrometry)데이터를 전부 측정하여 저장 합니다.

OPD-Scan에 저장된 환자의 Customized Date를 전용 LAN선 또는 디스켓으로 -NAVWave Software인 FinalFit Station 에 전송됩니다.

FinalFit Station에 전송된 환자의 데이터를 “OATz", "CATz", "OPDCAT" 중에서 환자에게 적용할 수술모드를 적용하고, 수술후 예상결과 프로그램과 축적된 예측 노모그램을 사용하여 환자에게 가장 적합한 Customized 수술절제 알고리즘을 결정하여 맞춤형 레이저 절제 데이터를 준비합니다. 맞춤형 절제 데이터를 FinalFit Station에서 NAVScan 엑시머레이저에 전송합니다.

NAVScan 엑시머레이저는 전송받은 데이터를 기초로 먼저 스리트스캐닝빔을 이용하여 저단위 수차를 교정한후 이어서 MultiPoint Ablation 모듈의 1mm Gaussian Small Spot 빔으로 고단위 수차를 교정합니다.